갑상선암증상과 갑상선암종류

오늘 알아볼 갑상선암의 경우 증상이 없으며 대부분 신체검진에 의해 우연히 발견되는 경우가 많습니다 아래의 증상이 있는 경우 암의 가능성이 크다고 합니다 갑상선암의 코드는 C73~C75이며 아래에서 증상과 치료에 대해 알아보겠습니다

갑상선

갑상선암증상과 갑상선암종류

갑상선에 생긴 혹은 갑상선 결절이라고 하는데요 이 결절은 크게 양성과 악성으로 나뉘며 이중 악성결절이 갑상선 암입니다 보통 갑상선에 결절이 있다면 결절의 5~10% 정도가 암으로 진단되며 남자에 비해 여자가 5배 이상 많이 발생하며 보통은 40대나 50대에서 많이 발생한다고 합니다 생존율이 98.8%로 착한 암이라고 불리기도 합니다 갑상선 암이란 갑상선에 혹(결절) 악성결절일 경우 암이라고 하는데요 결절이 있는 경우 주기적인 관찰을 해주시는 게 좋습니다 만약 치료하지 않고 방치하면 암세포가 주변조직을 침투하거나 림프절전이 또는 원격전이를 일으키기 때문에 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다

 

 

갑상선암 종류

 

유두암	갑상선암 중 가장 많이 발생하는 암,핵의 형태가 유두상을 보여 유두암이라고 합니다
여포암	갑상선암의 15%정도를 차지하며 요오드결핍 지역에서 많이 발생. 간,폐,뼈등으로 전이될수있음 여포 선종과 구별이 어렵습니다
수질암	체내 칼슘을 조절하는 C세포에서 악성 종양이 생긴경우. 25%정도로 유전력이 강하고 갑상선암중 발생빈도는 1~2% 정도로 낮습니다 생존율 또한 낮으므로 가족력이 있는경우 정기적인 검사를 꼭 하는것이 좋습니다
역형성암 (미분화암)	매우 드물게 발생하지만 예후가 가장 안좋고 진행 속도가 매우 빠릅니다 유두암이나 여포암이 상당히 진행된후 유전자 변이가 발생하여 미분화암으로 역형성 하여 발생합니다 주로 65세 이상 고령 여성에게  발생합니다

유두암과 여포암은 수술을 하고 방사선 요오드 치료를 하면 거의 치료가 가능하지만 수질암을 예후가 좋지 않습니다 역형성암이나 미분화암은 예후가 더 안 좋아 1년 안에 사망하는 경우도 있습니다
우선 갑상선 암이 의심되면 문진 또는 신체검사, 흉부가슴사진, 혈액검사, 방사성동위원소 옥소 전신촬영, 초음파검사등을 실시합니다 

 

갑상선암 증상

 

갑상선 부위에 결절이 크거나 갑자기 커진경우

결절이 커서 기도나 식도를 눌러 호흡곤란이나 음식물을 삼키기 힘든 증상(연하곤란증)이 있을때

갑상선에 덩어리가 만져지고 목소리가 변했을때

결절이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을때나 딱딲하게 만져질때

결절이 있는쪽에 림프절이 만져질때

유전력이 있고 갑상선에 결졀이 만져질때

지속적으로 피곤함이 느껴질때

급작스럽게 체중변화가 있을때

갑상선암은 유사암에 속하는데요 유사암의 종류는 아래표와 같으며 갑상선암 질병코드는 C73입니다

기타피부암C44 (기타 피부의 악성신생물)

갑상선암C73(갑상선의 악성신생물)

대장점막내암

제자리암

경계성종양

조직검사
결절이 발견되면 미세침흡입검사(초음파를 보면서 갑상선결절에 미세한 주삿바늘을 2~3회 정도 찔러 소량의 세포를 검출한 후 현미경으로 봐 양성 혹은 악성인지 진단)를 하는데요 갑상선은 유방과 달리 출혈의 위험 때문에 굵은 바늘침을 이용한 검사는 시행하기 어려워 매우 가는 바늘로 뽑아내는 세침흡인검사를 많이 시행합니다 아주 가는 바늘로 뽑아내기 때문에 암세포가 보이지 않는다고 해서 암을 배제할 수 없는 단점이 있으므로  정기적으로 추적검사를 하여 세포검사를 반복해 보는 것이 안전합니다 검사시간은 10분 정도 검사 후 안정을 취하는 시간이 있으므로 1시간 정도 충분히 여유를 두고 받으셔야 합니다 샤워는 다음날 가능하며 사우나, 운동, 음주, 흡연은 3일 이후에 가능한데요 검사 후 2일에서 일주일정도 통증이 있을 수 있습니다 만약 통증이 심해지고 열감이나 붓기가 계속되거나 호흡곤란등이 나타나면 신속하게 병원으로 가셔야 합니다

치료
갑상선암의 치료는 초기 유두암 1.0m 이하의 암을 제외 아거는 갑상선 전체를 다 제거하는 수술을 추천하는 의사 선생님이 많습니다 갑상선 전체를 다 제거해야 방사성 요오드 치료가 가능하기 때문인데요 방사성 요오드 치료를 하는 이유는 향후 재발 빈도가 낮으면 재발하더라도 쉽게 알아낼 수 있기 때문입니다 이렇게 수술 후에는 평생 갑상선호르몬제(씬지로이드/씬지록신)를 투여하게 되는데요 갑상선이 없으므로 호르몬제를 복용하지 않으면 갑상선기능 저하증이 올 수도 있고 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬이 갑상선암세포를 자랄 수 있게 하므로 그 분비를 억제하기 위해서입니다 방사성요오드 치료로 효과가 없을 경우 다시 수술을 하거나 외부방사선치료를 시행할 수도 있습니다 갑상선호르몬제 씬지로이드는 꼭 아침 공복상태에서 드시고 식사는 1시간 정도 뒤에 하셔야 합니다

 

마무리하며 

갑상선암에 대해 알아보았는데요 제 주변에도 갑상선에 암이 생겨서 치료 중이신 분들이 꽤 있는 것 보니 정기적인 검사로 체크하시는 게 중요한 것 같습니다 보통은 증상이 없기 때문에 다 건강검진을 하다 발견했는데요 이 글을 읽으시는 분들도 꼭 갑상선초음파를 보시길 바랍니다