녹내장증상과 원인 그리고 녹내장치료,선천녹내장

눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨서 시야결손이 나타나는 질환을 녹내장이라고 합니다 전 세계적으로 녹내장 환자가 8,000만 명에 이르는 것으로 추산되고 있다고 하는데요 아래에서 녹내장증상과 원인, 녹내장치료에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다 

녹내장

녹내장은 노화로 인해 주로 생기는 눈 질환으로 알려져 있는데요 요즘은 젊은 층에서도 발생률이 높아지고 있으며 선천녹내장의 경우 출생 후 3년 이내에 녹내장이 발생합니다  선천녹내장의 경우 국가관리대상 희귀 질환 중 하나이며 환아의 안압이 상승하면서 실명의 위험이 생기기 때문에 안압조절이 매우 중요합니다

 

녹내장 원인

녹내장의 원인은 여러 가지가 있습니다

원발성 개방각 녹내장	가장 흔한 녹내장입니다 방수 배출 부위의 정항이 증가하면서 안압이 상승하고 녹내장성 손상이 진행되는 경우와 안압은 정상범위지만 녹내장성 손상이 진행되는 경우로 나눌수 있으며 중기 이후까지 시력이 유지되기 때문에 자각증상이 없는 경우가 많습니다
급성 폐쇄각 녹내장	방수의 배출구가 갑자기 막혀 안압이 급격히 증가하면서 심한 안구통,충혈,시력저하,두통,구토감 등의 증상이 동반되는 질환으로 증상이 뚜렷한 편 입니다
만성 폐쇄각 녹내장	방수의 배출구가 막혀 안압이 올라가는 점이 급성폐쇄각녹내장과 같지만 급성으로 나타나는 것이 아니라 천천히 나타나기 때문에 증상이 없는 경우가 많습니다
약물치료로 인한 녹내장	스테로이드 제제를 장기간 사용할 경우 안압이 상승하여 녹내장이 발생할수 있으며 약물중단시 안압이 떨어지기도 하지만 만성적인 안압상승으로 인하여 수술을 받아야 하는 경우도 있습니다
백내장,망막질환,포도막염 등으로 인한 이차성 녹내장	백내장,망막질환,포도막염,당뇨성 망막증등과 같은 질환과 관련하여 발생하는 녹내장 입니다
선천 녹내장	보통 생후 6개월 이내의 유아가 빛에 매우 민감하거나 눈물을 흘리거나 검음자가 다른 유아에 비해 큰 증상이 나타나 안과에 방문했다가 발견하는 경우가 많습니다 안구내 구조가 정상아와 다르며 구조적 이상으로 인해 안압이 상승합니다
고안압증	정상범위보다 안압이 높은경우로 녹내장성 시신경 손상이나 시야 검사상 시야장애가 발견되지는 않는 경우를 의미합니다 정기적인 검진이 필요합니다

녹내장 증상

녹내장은 시신경이 서서히 손상되는 만성질환으로 주변시야가 먼저 손상되면서 중심시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다 초기증상이 거의 없다가 말기에 가서야 자각증상을 호소하기 때문에 초기발견이 어렵습니다 

심한 눈의 통증

메스꺼움과 구토

눈의 충혈

갑작스러운 시력장애와 시야흐림

녹내장 검사

녹내장 확진을 위해서 시야검사계, 망막신경섬유층 촬영기, 신경 섬유층 레이저 분석기 등의 검사를 하며 녹내장이 의심되면 시야검사, 시신경입체촬영검사, 망막신경 섬유층 촬영검사, 광간섭 단층 촬영 검사를 시행합니다

 

녹내장 치료

녹내장 치료의 경우 안압을 낮추는 치료를 합니다 제일 먼저 안약치료를 시작하며 안약치료로 안압이 낮아지지 않는 경우 약을 복용합니다 약의 종류는 방수의 배출을 증가시켜 주는 약물 프로스타글란딘제제와 부교감신경효능제가 있으며 방수의 생성을 억제시키는 베타-차단제, 알파-2 효능제, 탄산탄수효수 억제제를 쓰며 부작용으로는 빈뇨, 손발 저림, 위장장애등의 증상이 나타날 수 있습니다 

그 외 레이저치료로는 레이저 섬유주 성형술과 레이저를 통해서 홍채 절개를 하는 레이저 치료가 있으며 수술적 치료로는 섬유주절제술과 방수유출장치 삽입술이 있습니다

가장 많이 사용하는 수술은 섬유주절제술이라고 합니다 체크밸브라는 시스템을 만들어 안압을 정상안압으로 조절해 주는 방법으로 섬유주라는 부분에 절개를 해 통로는 만들어주는 치료방법이라고 합니다

 

마무리하며

녹내장의 경우 초기에 발견하기가 매우 어렵다고 합니다 모든 질환은 초기에 발견해야 경과도 좋으니 평상시에 조금이라도 이상증상이 있을 때도 안과방문을 하시겠지만 매년 정기검진을 받으시는 것을 추천합니다