반월상 연골파열 수술

반월상 연골은 허벅지뼈와 종아리뼈 사이에 있는 C자형 반달모양의 연골입니다 오늘은 반월상연골파열이 되었을 때 증상과 치료 그리고 수술을 해야 하는지 등에 대해서 아래에서 알아보도록 하겠습니다

출처:네이버

반월상연골은 무릎관절 주머니 속의 구조물로 말발굽 또는 C자형모양과 같은 모양입니다 무릎에 가해지는 충격이나 체중으로 연골이 받게 되는 부하를 넓게 분산해 주어 연골에 가해지는 압력을 줄여주는 역할을 하며 섬유연골성조직으로 외면이 두껍고 내면은 얇습니다 무릎 한쪽당 내측과 외측 두 개의 연골판이 존재합니다 이 연골판은 무릎뼈인 견골의 앞 뒤를 단단하게 고정되어 있으며 주변부는 관절낭에 의해 고정되어 있다고 합니다 내측보다 외측이 좀 더 유연하여 운동성이 더 많으며 내측연골판의 손상률이 더 높습니다 연골판은 물 72%과 기질  28%로 구성되어 있으며 기질의 75%는 콜라겐으로 구성되어 있습니다 반월상연골은 무릎관절에 윤활기능을 하며 무릎 안정성에 도움을 주기 때문에 아주 중요한 신체부위입니다  연골판 중 한국인에게 전체인구 10% 내외에서 발생하는 선천적인 이상으로 발생하는 원판형 연골판이 있는데요 원판형 연골판을 가지고 있지만 전혀 이상을 느끼리 못하고 살아가시는 분들도 많이 계시다고 합니다

원판형 연골판

원인이상 또는 태아발달과정의 이상으로 발생

중심부가 사라지지 않아 말발굽모양이 아니라 동그란 원판 상태로 자람

외측에서 주로 발생함

한국에서 흔히 발견할수 있음

반월상연골판 파열이란

반월상연골판이 파열되면 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다 

무릎 내부에서 찢어지거나 끊어지는 느낌

반월상 연골판 주변부의 통증

관절 주변 부종,관절내에 물이 차는 삼출증상

관절 움직임시 마찰소리

찢어진 연골판이 무릎뼈 사이에 끼어서 잘펴지지 않거나 잘 구부러지지 않은 증상

불안정하고 힘이 빠지는 듯한 느낌

통증이 약해 걸을수 있을정도의 증상

이렇게 반월상연골이 파열되더라도 통증이 미약하고 걸을 수 있는 경우도 있어 초기진단이 늦어지는 경우도 많다고 합니다 위의 증상 중 하나라도 나타난다면 꼭 병원진료를 받아보셔야 합니다

반월상연골판 파열 종류

반월상연골판 파열은 두 종류로 나뉠 수 있습니다 하나는 퇴행성연골판 파열 또 하나는 외상성연골판 파열이 있습니다

퇴행성 연골판 파열	외상성 연골판 파열
수분함량 또는 콜라겐 성분의 변화로 연골판의 성질 변화	발을 디딘 상황에서 무릎관절에 회전력이 가해지면서 파열 (태권도,축구,배드민턴등)
큰 외부의 충격없이 파열	직접적인 타박등에 파열
쪼그리고 앉기 ,빨리걷기 등 일상생활에서 파열	다른 무릎관절에 손상을 동반하는 경우가 많음

연골판 파열은 형태에 따라 종파열, 양동이 손잡이형 파열, 방사형 파열, 피판형 파열, 수평형 파열, 복합파열등이 있습니다

연골판이 파열된경우 환자의 나이, 원인, 형태에 따라 치료방식이 달라진다고 합니다

반월상연골판 파열 검사와 치료

병원에 가게 되면 제일 먼저 문진검사와 신체 검진을 시행한다고 합니다 퇴행성인지 외상으로 인한 파열인지 체크 후 내측 및 외측의 연골판 주변부에 압통이 있는지 확인한다고 합니다 압통이 있는 경우에 파열의 가능성이 높습니다

맥머레이 검사

대퇴골과 경골을 잡고 무릎을 안쪽과 바깥쪽으로 돌려봄

반원상연골판에 자극이나 긴장을 주는 검사

맥머레이 라는 신체검사는 파열이 있을 경우 통증이 발생할 확률이 높습니다 그 외 X-ray와 MRI검사를 해볼 수 있습니다

수술적 치료가 필요한 연골판 파열을 방치하게 되면 영구적인 기능손실과 무릎관절의 반복과 지속적인 통증과 부종, 충격 와 체중분산기능이 감소해 손상이 가속화될 수 있으며, 손상으로 인해 더 빠르게 퇴행성 관절염이 진행될 수 있습니다

모든 연골판 파열이 수술적 치료가 필요한 건 아니라고 합니다 MRI에서 우연하게 발견된 증상 없는 파열, 젋은층에서 외상으로 인해 파열이 되었으나 통증이나 부종등의 증상이 경미하고 파열크기가 국소적이며 나중에 심각한 합병증을 유발할 것 같지 않은 경우, 고령이지만 수평파열의 경우 증상이 경미하면 보존적 치료를 먼저 시행해 보는 것이 좋다고 합니다

보존적 치료에는 보호, 안정, 냉찜질, 압박, 하지거상 또는 비스테로 이성 소염진통제, 대퇴사두근강화, 근력운동, 다이어트 등의 치료를 3개월에서 6개월 정도 시행해 볼 수 있습니다

마치며

오늘은 반월상연골파열에 대해 알아보았는데요 우리나라에 원판형 연골판이 이렇게 많다고 하니 무릎통증이 생길 경우에는 병원진료를 받아보시길 바랍니다