암세포치료,카티(CAR-T)면역항암세포치료제란

불과 십여 년 전만 해도 암에 걸려 죽는 드라마가 많이 했으며 그걸 보면서 암에 대한 두려움이 있었는데요 지금은 치료제들이 잘 나와서 암에 걸려도 생존율이 높습니다 오늘은 암세포치료제인 카티(CAR-T) 면역항암세포치료제에 대해 알아보겠습니다

암세포

암세포치료, 카티(CAR-T) 면역항암세포치료제란

CAR-T치료제 킴리아(성분명:티사젠렉류 셀)가 식품의약품안전처로부터 두 가지 이상의 치료 후 재발성 또는 불응성 소포성림프종 환자의 치료로 적응증을 확대 승인받았다고 합니다 

카티(CAR-T) 면역치료제란

CAR-T면역항암세포치료제는 인체에 존재하는 암을 죽이는 T세포가 암세포를 더 잘 인식하여 공격하도록 표면수용체를 변형한 것입니다 T세포가 능동적으로 찾아내서 파괴할 수 있도록 새로운 유전자를 삽입하는 방식으로 카메라처럼 새로 설계되었기 때문에 (chimeric angtigen receptor-T)라는 이름이 붙여졌다고 합니다 

이 치료제는 환자의 혈액에서 공격능력이 있는 T세포를 분리한 후 다음 유전자 조작을 통해 암세포를 잘 식별할 수 있는 레이더를 장착한 후 다시 환자에게 투입한다고 생각하시면 이해가 빠르게 되실 겁니다 CAR-T세포가 체내에 삽입된 후 암세포를 사멸할 힘을 갖추려면 어느 정도 개체수가 많아야 하기 때문에 무균환경에서 배양을 거친 후 체내에 주입하게 됩니다 

생물학적이나 세포학적으로 엄청난 기술과 지식이 요구되는 돼요 주입된 CAR-T세포는 혈액을 타고 체내 곳곳을 돌아다니면서 암세포탐지능력과 살상능력을 발휘하여 암환자의 치료에 큰 도움이 된다고 합니다

카티(CAR-T) 면역치료부작용

이런 좋은 치료에도 부작용이 있는데요 오로지 내 면역체계로만 만들어진 세포이기 때문에 미리 만들어 놓는 것이 불가능하며 환자의 건강상태에 따라 사용이 불가능할 수 있어 진입장벽이 다소 높은 편입니다 또 CAR-T 세포치료 중 면역 기능이 강화되는 과정에서 사이토카인이라는 영양소가 과다하게 생성되면 급성면역반응이 일어나 신경계나 심혈관계, 소화기계통등에 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다 하지만 CAR-T 면역세포치료제는 B세포림프종이나 백혈병, 외투세포림프종 등에서 큰 치료성과를 보이며 지금도 활발하게 연구와 개발이 되고 있어 부작용이나 제한범위가 개선되고 있다고 합니다

일반적 부작용 (사용자의 10%이내)	흔한 부작용(사용자의 10%이상)
수면장애,운동기능장애,인지기능장애,실어증,불안등	저혈압,빈맥,부종,고혈암등
피부발진	두통,피로,오한,현기증,뇌질환,섬망등
저칼륨 혈증 등	저인산혈증,저칼륨혈증,저나트륨혈증,체중감소
혈액응고장애,종양용해증후군등	식욕감소,설사,구토,메스꺼움,변비,복통
간수치증가	빈혈,림프구감소증,백혈구감소증,호중구감소증,혈소판감소증,열성호중구감소증,저감마글로불린혈증 등
관절통	혈청빌리루빈 증가
호흡곤란,폐부종,폐감염	근육통,관절통,저산소증,기침,발열,호흡곤란등
시력장애	급성신부전,바이러스감염,박테리아감염등

 

암치료제

1세대 항암치료제	암세포와 정상세포 모두를 파괴하는 치료방식으로 극식한 부작용이 생기며 정상적인 생활이 불가능합니다 부작용으로 탈모와 구토증상등이 있습니다
2세대 표적항암제	암세포의 특정분자에만 반응하여 암세포만 파괴합니다 특정 유전자 변이로 인한 암환자에게만 사용이 가능하며 내성이 생겨 재발의 문제가 있습니다 부작용이 현저히 감소하며 환자가 느끼는 고통이 덜할수 있습니다
3세대 면역항암제	암자체를 공격하는 기존의 항암제와 달리 인체면역체계를 강화시켜 면역세포가 암세포를 선택적으로 공격하도록 유도합니다 부작용이 적고 장기간 효과가 지속되며  효과가 광범위 하지만 고가입니다
4세대 면역치료제	환자의 면역세포를 이용한 치료로 정상적인 T세포가 암세포의 특이적인 부분을 능동적으로 찾아 파괴할수 있도록 새로운 유전자를 삽입하는 치료입니다 가장 큰 부작용은 CRS입니다

마무리하며

킴리야 출시 이후 5년이 지난 시점인 작년 2022년에 나온 자료에 따르면 환자 82%가 치료 직후 효과를 보였으나 5년 생존율은 그 절반정도인 55% 였다고 합니다 하지만 앞으로도 계속 연구가 될 것이며 더 좋은 치료제들이 많이 나올 것입니다